Wiederkehrende Blaseninfektionen bei postmenopausalen Frauen können die Lebensqualität beeinträchtigen. Daher sind Strategien zur Vermeidung von Infektionen erforderlich.
Die vaginale Einnahme von Östrogenen kann helfen, die Krankheit zu kontrollieren. Die Verwendung von Cranberries scheint jedoch ebenso wirksam zu sein.
Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Blasenentzündung nach der Menopause aufgrund des Östrogenabfalls größer. Der niedrigere Östrogenspiegel führt zu einer Atrophie der Schleimhäute und verändert die bakterielle Zusammensetzung der Vaginal- und Blasenflora. Diese Faktoren erleichtern es ungünstigen Bakterien, sich auf die Blasenschleimhaut zu bewegen und dort festzusetzen. In der Tat sehen Hausärzte Blasenentzündungen am häufigsten bei Frauen über 65 Jahren [1].
Wiederkehrende Blasenentzündungen bei postmenopausalen Frauen werden prophylaktisch mit einer topisch aufgetragenen Östrogencreme oder mit einem Antibiotikum wie Trimethoprim behandelt. Diese Medikamente können jedoch mit Nebenwirkungen verbunden sein.
Cranberries (Preiselbeeren) werden seit vielen Jahren weltweit zur Vorbeugung von Blasenentzündungen eingesetzt. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Cranberries die Zahl der symptomatischen Infektionen bei Frauen mit wiederkehrenden Blasenentzündungen verringern kann. Dies gilt insbesondere dann, wenn es sich um durch Escherichia coli ausgelöste Infektionen handelt. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass in Cranberries Substanzen enthalten sind, die die Adhäsion von E. coli an der Blasenwand vermindern und so die Ansiedlung in der Blase erschweren [2].
Cranberry reduziert die Zahl der wiederkehrenden Blasenentzündungen
Der tägliche Verzehr von Cranberrys führt bei postmenopausalen Frauen zu einer 30-40%igen Verringerung der Anzahl wiederkehrender Blasenentzündungen [2]. Dies macht Cranberrys zu einer interessanten nicht-antibiotischen Behandlungsoption. Zumal unsicher ist, ob eine Prophylaxe mit Trimethoprim weniger Blaseninfektionen verursacht als Cranberry-Extrakt [1].
In der NHG-Leitlinie (Hausarztstandard) für Blasenentzündungen heißt es, dass von der Verwendung von Cranberry-Präparaten nicht abgeraten wird und diese in Absprache mit dem Patienten in Betracht gezogen werden können [1].
In einer kürzlich erschienenen Veröffentlichung von Stair und Kollegen wird beschrieben, dass bei postmenopausalen Frauen mit Blasenentzündung sowohl die Verwendung von vaginaler Östrogencreme als auch von Cranberry wirksame nicht-antibiotische Präventionsstrategien sind. Diese Behandlungsmöglichkeiten können je nach Präferenz der Patientin und dem möglichen Auftreten von Nebenwirkungen nacheinander oder gleichzeitig eingesetzt werden [3].
Cranberry-Tabletten oder -Getränk
Sowohl Cranberry-Tabletten (500 mg oder Äquivalent zweimal täglich) als auch Cranberry-Drink können zur Vorbeugung einer wiederkehrenden Blasenentzündung eingesetzt werden.
Cranberry-Drink wird jedoch in der Regel nur mäßig vertragen [1]. Außerdem enthält das Cranberry-Getränk in der Regel Zucker.
Cranberry-Tabletten werden im Allgemeinen gut vertragen und verursachen keine schweren Nebenwirkungen. Im Vergleich zur Antibiotikaprophylaxe hat die Cranberry-Prophylaxe den großen Vorteil, dass sie nicht zur bakteriellen Resistenz gegen Antibiotika beiträgt [2]. Dies macht den Einsatz von Cranberries bei postmenopausalen Frauen mit rezidivierenden Blasenentzündungen empfehlenswert.
Quellen:
- NHG-Standaard M05. Urineweginfecties. Apr 2020.
https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/urineweginfecties#volledige-tekst - Leonardo Alves TM, et al. Toepassing van antibiotica en alternatieven; Kansen en belemmeringen. 10-10-2019.
https://www.rivm.nl/publicaties/toepassing-van-antibiotica-en-alternatieven-kansen-en-belemmeringen - Stair SL, Palmer CJ & Lee UJ. Evidence-based review of nonantibiotic urinary tract infection prevention strategies for women: a patient-centered approach. Curr Opin Urol. 2023 May 1;33(3):187-192.